Técnicas “prohibidas” en el parto: maniobra de Kristeller

Las principales sociedades científicas y las guías oficiales del Ministerio de Sanidad descartan la utilización de la misma. 

El Defensor del Paciente hacía pública una sentencia de 200.000 euros a la CV porque una familia perdió su bebé.

Durante la cesárea se apreció que el útero estaba roto y que el feto se encontraba libre en la cavidad abdominal.

Practicándosele una histerectomía por dificultad en la reconstrucción anatómica del útero y dificultad en la realización de la hemostasia.

Asimismo, se extirpó un ovario sin que se describieran alteraciones en el estudio histológico del mismo.

Cuando la paciente ingresó por pródromos de parto el feto se encontraba en buen estado, sin signos de hipoxia.

Dado que la maniobra de Kristeller es escasamente eficaz y presenta múltiples riesgos, SEGO solamente autoriza realizar la misma con objeto de facilitar el desprendimiento de la cabeza

Pero en ningún caso para favorecer el descenso fetal.

La presentación fetal se encontraba libre, por lo que su finalidad era provocar el descenso de la presentación fetal.

Así pues, se realizó una inefectiva maniobra de Kristeller inadecuadamente indicada, maniobra que se realizó existiendo una sospecha de desproporción pélvico-cefálica; además existía una amenaza de rotura uterina con una debilidad local del útero (cicatriz de la cesárea anterior), lo que provocó una rotura uterina y la realización de una histerectomía (extirpación del útero) y provocó una asfixia del neonato que se tradujo clínicamente en una encefalopatía hipóxico-isquémica que evolucionó desfavorablemente, provocándole la muerte.

La SEGO sostiene que “podrá ser utilizada sólo con la intención de ayudar al desprendimiento de la cabeza”.

Es una de las posibles causas de desgarro cervical y del síndrome doloroso abdominopelviano en el puerperio.

Destacan que esta maniobra “es ineficaz en la reducción de la duración de la segunda etapa del trabajo de parto”.

Por lo tanto, puntualiza,se recomienda no realizar la maniobra de Kristeller“.